鄧惠瓊:如何實(shí)現(xiàn)公益性和高效益的平衡,醫(yī)院在這些方面會努力:一是希望高端服務(wù)能反哺基礎(chǔ)醫(yī)療,對回歸公益性有幫助。二是目前醫(yī)保收費(fèi)里面有很多不合理的地方,醫(yī)院希望以后能推廣打包收費(fèi),并且打包收費(fèi)不能虧本。三是希望在可能的范疇里收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所改變,比如改變目前虧本的全科門診打包收費(fèi)狀況。
其次,是學(xué)習(xí)的機(jī)會,港大深圳醫(yī)院很多是與國際接軌的,是有去香港和國外進(jìn)修的機(jī)會的。最后還有一點(diǎn)是醫(yī)生們自己反映的,說可以做一訂單個有尊嚴(yán)的醫(yī)生,因?yàn)椴皇占t包等,受到病人的尊重。
對話
港大深圳醫(yī)院所采取的一些舉措,深圳正逐步在其他公立醫(yī)院進(jìn)行推廣,例如急診科五級預(yù)檢分診制度等。這種將病人按照病情輕重分級,優(yōu)先救治危重病人的分診模式目前正在市屬6家綜合性公立醫(yī)院推廣。
而患者平均花費(fèi)維持在較低水平。今年一季度,港大深圳醫(yī)院的門診次均費(fèi)用、住院日均費(fèi)用都低于深圳市11家市屬公立醫(yī)院的平均水平。手術(shù)費(fèi)用總體維持在較低水平,如腹腔鏡膽訂單囊切除術(shù)約為6000元~8000元,微創(chuàng)胸腺切除術(shù)平均費(fèi)用約為1.3萬元,是全國平均水平的43%。
醫(yī)院開創(chuàng)打包收費(fèi)模式,避免過度醫(yī)療和濫收費(fèi)用。將專科醫(yī)生診金提高到100元,體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價值,這在內(nèi)地是一種創(chuàng)新。醫(yī)院開業(yè)兩年來門急診量大幅度上升,截至2014年6月份,醫(yī)院門急診量(包含體檢)約60萬人次,出院約1.4萬人次,開放500張床位,病床使用率為60%。今年上半年,醫(yī)院抗生素使用率僅為17訂單.38%,藥品使用率僅為21.11%,保持在較低的水平。
成效:避免了過度醫(yī)療和濫收費(fèi)用
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作為深圳公立醫(yī)院改革的樣本,港大深圳醫(yī)院迎來兩歲生日。7月15日,港大深圳醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)召開運(yùn)營兩周年新聞發(fā)布會,醫(yī)院院長鄧惠瓊教授表示,醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu)、全員聘用、全面預(yù)約、先全科后?频葎(chuàng)新舉措和改革上為深圳公立醫(yī)院改革提供了借鑒,而且樣本的示范效應(yīng)正在深圳其他公訂單立醫(yī)院擴(kuò)大。而對于目前門診量仍不高的現(xiàn)狀,她強(qiáng)調(diào)不能用數(shù)字來衡量醫(yī)院的成敗,不過,如何平衡醫(yī)院的公益性和高效益仍是未來最大的挑戰(zhàn)。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院是深圳公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)單位,不僅引進(jìn)香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家團(tuán)隊(duì),更借鑒香港公立醫(yī)院管理模式,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,促成公立醫(yī)院公益性的回歸。
樣本:多項(xiàng)率先舉措正在全市推廣
作為“醫(yī)改樣本”的港大深圳醫(yī)院,在為全體醫(yī)生購買醫(yī)療責(zé)任險、全科專科門診相對分離以及全訂單員聘用的人事制度上均前進(jìn)得較早,走得也更為徹底。
計(jì)劃:今年9月推出試管嬰兒服務(wù)
港大深圳醫(yī)院科室主管由香港著名權(quán)威專家教授擔(dān)任,截至今年6月,醫(yī)院已有221位香港及國外專家獲得在醫(yī)院執(zhí)業(yè)的資格。
器官移植、腫瘤綜合治療、骨科與創(chuàng)傷、生殖醫(yī)學(xué)及產(chǎn)前診斷、心血管等優(yōu)勢醫(yī)療專科是港大醫(yī)學(xué)院的“王牌”,在全球也居于領(lǐng)先地位。而港大深圳醫(yī)院自開業(yè)起,也一直在籌劃引進(jìn)這五大?坡涞厣钲凇I翅t(yī)學(xué)中心今年9月份內(nèi)訂單陸續(xù)推出宮腔內(nèi)人工授精(IUI)和體外授精-胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)服務(wù)。鄧惠瓊說,深圳是一個年輕的城市,深圳可能有生育問題方面的需求,而香港瑪麗醫(yī)院在這方面有國際上最尖端的醫(yī)療技術(shù)。她透露,包括心血管疾病中心、器官移植中心、骨科及創(chuàng)傷中心等三大卓越中心在內(nèi),醫(yī)院其他科室將于2015年全面提供服務(wù)。
港大深圳醫(yī)院院長:鄧惠瓊
醫(yī)院高薪養(yǎng)廉醫(yī)生最低年薪56萬
在昨日港大深圳醫(yī)院成立兩周年新聞發(fā)布會后訂單,港大深圳醫(yī)院院長鄧惠瓊接受了部分媒體的專訪,她在訪問期間坦誠地說,在給深圳帶來香港管理診療模式時,有適應(yīng)和妥協(xié),她認(rèn)為,所有改革的原則很簡單,就是以病人為本。-記者鮑文娟。
本土化:預(yù)約掛號有妥協(xié)
記者:港大深圳醫(yī)院為了能讓港式管理和港式服務(wù)更能被深圳市民接受,讓醫(yī)院更接地氣,醫(yī)院的制度改革和醫(yī)療服務(wù)在哪些方面進(jìn)行了調(diào)整?
鄧惠瓊:所謂本土化是考慮用什么樣方法讓深圳市民來接受改變和接受新的事物。就拿訂單預(yù)約診療制度來舉例,對于深圳市民來說,這是一個很新的東西,如果不預(yù)約對于醫(yī)生和患者來說,都很累。
在香港看病實(shí)行全面的預(yù)約,但這種制度要被深圳人接受有一個過程。于是,我們就提供了現(xiàn)場預(yù)約,當(dāng)天沒有電話預(yù)約來看病的,如果門診醫(yī)生當(dāng)天有時間,在進(jìn)行協(xié)調(diào)后,醫(yī)院也可以進(jìn)行現(xiàn)場預(yù)約就診,這就是本地化。
目前醫(yī)院病人有80%是預(yù)約,希望更多的市民可以接受這種新的模式,將來達(dá)到百分之百預(yù)約。
記者:本土化的過程其訂單實(shí)也是一個妥協(xié)的過程,在兩年的改革過程中,醫(yī)院有哪些妥協(xié)?
鄧惠瓊:前面所講的預(yù)約就是一個妥協(xié)。改革的大方向和原則不要變,不要過度醫(yī)療、過度用藥,但是在小的地方,可以有改變、有妥協(xié)。我覺得所有改革的原則很簡單,就是以病人為本。
人才:最高薪水91萬
記者:請問在招聘人才方面醫(yī)院有何吸引力?
鄧惠瓊:首先,港大深圳醫(yī)院薪酬高,高薪養(yǎng)廉。據(jù)我所知,深圳醫(yī)生的平均薪水是每年30萬元左右,但是港大深圳醫(yī)院的訂單醫(yī)生薪水最低年薪56萬元,最高91萬元,從薪酬來看,對年輕醫(yī)生是有吸引力的。而且醫(yī)生還有30%的績效考核的薪酬,如果績效評估考核好的話,另外還有30%的績效薪酬。此外,醫(yī)院的醫(yī)生3年簽一次合同,滿了3年后,還可以拿到3年收入15%的合同酬金。當(dāng)然,醫(yī)院的薪酬高,對醫(yī)生素質(zhì)要求也高。
公益性:希望高端服務(wù)能反哺
記者:公立醫(yī)院改革最終的目的要回歸公益性,且兼顧效率公平,醫(yī)院是如何解決公益性和高效益之間的矛訂單盾和問題的?