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商務(wù)部出手醫(yī)藥分開:零售藥店承接醫(yī)院藥事服務(wù)

2014-9-12 10:01:19  來源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道  字體大。

        醫(yī)改十二五規(guī)劃以及隨后快速推進(jìn)的縣級公立醫(yī)院改革,實(shí)施醫(yī)藥分開改革的主導(dǎo)思路是取消藥品加成,切斷藥品與醫(yī)院、醫(yī)生之間的利益關(guān)系。

        “醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改實(shí)施公立醫(yī)院改革“四個分開”基本原則之一,也是醫(yī)改十二五規(guī)劃確定的公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié),旨在破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。

        9月9日,商務(wù)部網(wǎng)站公布了商務(wù)部、發(fā)改委等6部門《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》(以下稱“通知”)。

        值得關(guān)注的是,通知第二條明確提出“采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開”。

        不過,關(guān)于如何定義“醫(yī)藥分開”一直存在不同的見解。醫(yī)藥分開也一直存在不同的實(shí)踐,包括收支兩條線、藥房托管、取消藥品加成等。

        目前所實(shí)施醫(yī)藥分開主要是在不改變機(jī)構(gòu)設(shè)置的情況下,從利益機(jī)制上實(shí)行醫(yī)藥分開。但與此相對應(yīng),還有主張認(rèn)為醫(yī)藥分開的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是“醫(yī)藥分業(yè)”,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)門診藥房,患者可以憑醫(yī)生處方到零售藥店購藥。

        負(fù)責(zé)主管藥品流通行業(yè)的商務(wù)部,一直傾向于后一種思路。

        實(shí)際上,商務(wù)部此前發(fā)布的《十二五全國藥品流通行業(yè)規(guī)劃綱要》就已經(jīng)明確提出,“積極探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑,在已實(shí)施基本藥物制度、取消以藥補(bǔ)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是周邊藥品零售配套設(shè)施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),可率先探索醫(yī)生負(fù)責(zé)門診診斷,患者憑處方到零售藥店購藥的模式!

        可以看到,當(dāng)時這種思路還主要是集中在基層和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。而在剛剛公布的商務(wù)部等六部門聯(lián)合出臺的文件中,推動醫(yī)藥分開則是面向公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。目前,全國已有34個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市。

        通知指出,在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,可探索由規(guī)模較大、質(zhì)量控制嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)制度完備、誠信記錄好的零售藥店,承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)的多種形式的改革,并切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作,推進(jìn)臨床合理用藥。

        通知中明確表示,未來的發(fā)展方向是,“逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門診診斷,患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購藥的新模式。”

        此外,為了能夠提高藥品零售企業(yè)質(zhì)量管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力,能夠承擔(dān)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離出來的藥事服務(wù),通知還提出積極推進(jìn)藥品零售企業(yè)分級管理。

責(zé)任編輯:88訂單網(wǎng)
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