9月26日下午,一位有影響力的醫(yī)生發(fā)了一條微博,配圖是朋友的手機(jī)截屏:“患者突發(fā)急病,被家人迅速送到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,結(jié)果縣醫(yī)院的急診室醫(yī)生護(hù)士集體不在崗,且無(wú)人知道原因”,半小時(shí)后,朋友無(wú)奈托熟人找了一個(gè)在家休息的醫(yī)生過(guò)來(lái)救急。這條微博的正文很簡(jiǎn)單,就一句話:如果你是家屬,會(huì)怎么辦?
健康界第一時(shí)間對(duì)這一事件的真實(shí)性進(jìn)行了確認(rèn),涉事醫(yī)院為皖北某縣人民醫(yī)院,患者13:01發(fā)病,13:15到達(dá)醫(yī)院急診科,在找不到急診醫(yī)生的情況下,直到13:53,才見(jiàn)到了自己臨時(shí)叫來(lái)的其他醫(yī)生,醫(yī)生安排做頭顱CT,但CT室14:45才開(kāi)門工作,值班醫(yī)生告知家屬,按醫(yī)院規(guī)定應(yīng)當(dāng)15:00上班。所幸患者病情無(wú)大礙,雖然急診醫(yī)生自始至終沒(méi)露面,家屬還是選擇了諒解。
有趣的是,在這條微博下面,很多醫(yī)生認(rèn)為披露這一實(shí)事“不利于醫(yī)患和諧”,或?qū)Σ┲鞯膭?dòng)機(jī)表示質(zhì)疑:“你這是在寫玄幻小說(shuō)嗎?如果這是事實(shí),請(qǐng)公布當(dāng)事醫(yī)院名稱及時(shí)間,我們對(duì)這種惡劣行為要好好聲討剔除害群之馬。如果博主不確定這是事實(shí),你發(fā)這微博是什么意思?”
面對(duì)醫(yī)院的失職和患者可能受到的傷害,我們是應(yīng)選擇反思和改善,還是掩蓋問(wèn)題,并對(duì)披露真相的人進(jìn)行攻擊呢?博主對(duì)健康界表達(dá)了自己的觀點(diǎn):“醫(yī)患矛盾的升級(jí),絕對(duì)不是因?yàn)橛腥苏f(shuō)出了真相,而是因?yàn)檎嫦啾旧頁(yè)p害了醫(yī)患和諧,如果選擇隱瞞真相并堅(jiān)持錯(cuò)誤,只會(huì)讓醫(yī)患矛盾更加激化!
其實(shí),這位醫(yī)生發(fā)這條微博的目的,只是希望大家對(duì)基層醫(yī)院的管理亂象增加了解并期待改善,而隱瞞真相的鴕鳥(niǎo)意識(shí)更不利于改善醫(yī)院管理品質(zhì)和醫(yī)患和諧。
在這個(gè)事件中,最需要反思的是醫(yī)院管理者,根據(jù)衛(wèi)生部《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的規(guī)定,二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診科應(yīng)實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放,不能也不應(yīng)該出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員脫崗現(xiàn)象。即使醫(yī)護(hù)人員都在處理其他危重病人,醫(yī)院管理者也應(yīng)有預(yù)案,杜絕出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間脫崗現(xiàn)象。幸運(yùn)的是:這次患者的病情并不嚴(yán)重,如果出現(xiàn)其他意外,就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。
很多患者的不滿,其實(shí)都來(lái)源于醫(yī)院管理瑕疵以及因此而導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)低下,而并非都是針對(duì)醫(yī)生的治療過(guò)程,且這種不滿很可能被積累,并在面對(duì)其他醫(yī)生時(shí)釋放,從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員受到傷害,因此,對(duì)披露真相表示質(zhì)疑的人應(yīng)該了解:隱瞞真相只會(huì)增大而不是減小他們的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)醫(yī)療資源分布不平衡,大城市的醫(yī)院不斷擴(kuò)張,患者紛紛涌向大醫(yī)院看病,基層醫(yī)院發(fā)展堪憂,造成了人才進(jìn)一步流失,很多基層醫(yī)院醫(yī)生短缺,進(jìn)入惡性循環(huán),形成“兩極分化”的獨(dú)特局面。這本身并不是醫(yī)生的過(guò)錯(cuò),但即便是在這種情況下,醫(yī)院管理方和醫(yī)生也可以盡力把本職工作做好,改善就醫(yī)流程和環(huán)境,為醫(yī)患和諧付出自己應(yīng)當(dāng)?shù)呐,并有效保障醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全。
觀察微博評(píng)論,雖然有人不甚冷靜,但更多人還是能夠理性看待這一問(wèn)題。當(dāng)然,也有很多評(píng)論在批評(píng)當(dāng)事醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),但這并非問(wèn)題的關(guān)鍵,這件事實(shí)際上就是一個(gè)醫(yī)院管理失敗的典型案例,而我們并無(wú)證據(jù)證明當(dāng)時(shí)不在現(xiàn)場(chǎng)的急診醫(yī)生們是否應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任。
無(wú)論如何,醫(yī)患矛盾的升級(jí),絕不是因?yàn)橛腥苏f(shuō)出了醫(yī)療系統(tǒng)存在的問(wèn)題,而是因?yàn)檫@些問(wèn)題長(zhǎng)期難以改善,并損害了患者利益。面對(duì)如此嚴(yán)重的醫(yī)院管理事故,上述患者的家屬仍然選擇了息事寧人,他告訴健康界:這是因?yàn)橐院筮要到這家當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院來(lái)就診,所以他們不敢和醫(yī)院鬧僵;颊叩娜套,不應(yīng)成為醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員維持現(xiàn)狀的理由。相反,我們更應(yīng)當(dāng)考慮如何從自身開(kāi)始改善,這才是醫(yī)患和諧之道。
面對(duì)醫(yī)院的管理瑕疵,醫(yī)生們理應(yīng)保持公正的立場(chǎng)并為醫(yī)療服務(wù)改善做出自己的努力,而不是一聽(tīng)有人批評(píng)醫(yī)院,就馬上激起防備心理,認(rèn)為批評(píng)者一定是在指責(zé)醫(yī)生,只有這樣,醫(yī)患關(guān)系才可能逐漸緩解,醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全也才會(huì)更有保障。