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反復(fù)鼻出血可致孩子貧血

2015-1-29 10:30:57  來(lái)源:  字體大。

  日常生活中鼻出血的兒童為數(shù)不少,可能由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。中山市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生馬敬君表示,兒童鼻出血可導(dǎo)致上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,并發(fā)生溢淚,淚中帶有血塊。如治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)誘發(fā)鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少(甚至白血。會(huì)引發(fā)缺血性休克而危及生命。

  鼻腔前部出血時(shí),正確做法是用手指橫行按壓上唇部位,同時(shí)冷敷前額和后頸部。

  夏季為兒童鼻出血高發(fā)期

  鼻腔內(nèi)血管分布豐富,各種病因作用下均可導(dǎo)致鼻出血。其中蝶腭動(dòng)脈的分支、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈的分支與腭大動(dòng)脈在鼻中隔前下吻合形成網(wǎng)狀動(dòng)脈叢,稱為L(zhǎng)ittle’s區(qū),是鼻出血最常見(jiàn)的部位,這也是兒童及青少年最常見(jiàn)的鼻出血部位。

  鼻出血的小孩到?漆t(yī)生處就診,常規(guī)做一個(gè)鼻鏡及鼻咽鏡檢查,就可以大致了解鼻出血原因。當(dāng)然也不能忽略了兒童常見(jiàn)的全身疾病,也就是可怕的白血病或者其它血液系統(tǒng)疾病。所以出現(xiàn)鼻出血時(shí)最好給孩子做個(gè)血常規(guī)檢查,對(duì)第一時(shí)間排除血液病是非常重要的。

  馬敬君表示,夏季是兒童鼻出血高發(fā)期,兒童鼻腔內(nèi)的毛細(xì)血管較成人脆弱,當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、有鼻腔炎癥或受到刺激時(shí),就容易出現(xiàn)鼻出血。在空調(diào)房?jī)?nèi)睡覺(jué)時(shí),最好能同時(shí)使用加濕器,讓室內(nèi)空氣不至于太干燥,能有效緩解因干燥引起的兒童鼻腔不適,但要注意加濕器要經(jīng)常清潔、消毒,否則滋生出來(lái)的細(xì)菌也隨著排出的水霧侵入兒童鼻腔,造成敏感、炎癥,這些也會(huì)導(dǎo)致鼻出血。

  及時(shí)止血十分重要

  小孩發(fā)生鼻出血時(shí),可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。如果來(lái)到醫(yī)院就診,若為較輕的鼻腔前段出血,對(duì)于出血區(qū)域,可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過(guò)氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可達(dá)到止血目的。

  另外位于鼻中隔前下方的出血,在充分收縮和麻醉鼻黏膜后,出血部位明確可見(jiàn),可用卷棉子蘸少許30%-50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn),壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。少數(shù)病人前鼻活動(dòng)性出血?jiǎng)×視r(shí)需用凡士林油紗條在前鼻孔填塞,當(dāng)然也只是塞一小段,目的也是壓迫止血。倘若只是少量滴血,家長(zhǎng)可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部,或用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。

  如果采取上述措施后,鼻出血還是止不住,或者孩子出血量大,并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等,則應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。另外,如果孩子反復(fù)流鼻血,也要到醫(yī)院檢查,看看是否存在鼻炎、鼻腔異物或血液病等。

  預(yù)防從飲食、居室環(huán)境入手

  在夏季,兒童鼻出血可以得到很好控制,除了糾正兒童挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣外,家長(zhǎng)做好以下工作可以有效預(yù)防鼻出血的發(fā)生:保持房間安靜、清潔,開(kāi)空調(diào)時(shí)溫度要適宜,最好保持在24至26攝氏度左右,室內(nèi)室外溫差過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致兒童鼻腔粘膜收縮,加大鼻出血幾率;此外室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新,因?yàn)槌i_(kāi)空調(diào)的緣故,不少家長(zhǎng)時(shí)常忘記開(kāi)窗通風(fēng),導(dǎo)致屋內(nèi)空氣污濁,這些都會(huì)刺激兒童的上呼吸道,引起鼻腔不適、鼻出血;在空調(diào)頻繁使用期,對(duì)有鼻出血史的孩子,家庭應(yīng)備有金霉素眼藥膏,每天可在鼻腔內(nèi)均勻地涂抹,以滋潤(rùn)鼻粘膜,此外藥店有一些兒童鼻腔清潔噴霧,可幫助孩子清潔鼻腔,也能起到一定的滋潤(rùn)、舒緩作用。今寧生理性海水鼻腔噴霧器以深海優(yōu)質(zhì)海水,經(jīng)高科技提取和科學(xué)配方而成的生理性海水,富含大量的微量元素。除維持機(jī)體生理平衡外,還可以起到殺菌、消炎、抗過(guò)敏的作用?捎行Ь徑庹衬そM織水腫,發(fā)炎等癥狀。保持鼻腔潔凈滋潤(rùn),能恢復(fù)鼻腔纖毛的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)鼻腔排泄,修正鼻腔pH值,養(yǎng)護(hù)鼻腔粘膜,修復(fù)受損的鼻黏膜,恢復(fù)鼻腔免疫功能。鼻腔噴霧器采用當(dāng)今世界最先進(jìn)的氣液分離包裝裝置,該包裝裝置有獨(dú)特的微擴(kuò)散系統(tǒng),能打碎水分子表面的張力,使生理性海水在恒定的壓力下形成微米級(jí)霧狀,霧化液對(duì)鼻腔內(nèi)過(guò)敏源、致病菌、粉塵污物進(jìn)行有效沖洗,從而對(duì)鼻腔、呼吸道的各類疾病起到預(yù)防和治療作用。適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或家庭嬰兒、兒童及成人。

  此外飲食上也有合理安排,夏季兒童應(yīng)多食一些易消化軟食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激飲食。流鼻血期間,不要吃熱食或熱飲,應(yīng)該吃一些溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶等,或吃一些半流質(zhì)的食物,如粥、面條等。

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