鹽酸腎上腺素
別名:鹽酸腎上腺素;(r)-4-[2-(甲氨基)-1-羥基乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽
英文名稱:l-epinephrine hydrochloride
cas號:55-31-2
分子式:c9h14clno3
分子量:219.67
鹽酸腎上腺素是一種抗休克的血管活性藥,用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
性狀:白色結(jié)晶性粉末。熔點213℃(分解),易溶于礦酸及氫氧化堿溶液,微溶于水,不溶于醇、醚、丙酮、氯仿。無氣味,味苦 。露置空氣及見光色漸深。
用途: 非甾體激素類藥,也用作止血藥安絡(luò)血的中間體。主要用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救。
包裝:10kg紙板桶
心血管系統(tǒng)藥\抗休克的血管活性藥
鹽酸腎上腺素
適用癥狀⒈松弛支氣管平滑肌,以緩解支氣管痙攣,控制哮喘發(fā)作;
⒉興奮心臟,增加心肌收縮力及收縮速度,用于心臟復(fù)蘇;
⒊用于嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、解除支氣管痙攣、蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、皮膚瘙癢等;
⒋加入局麻藥液中可延長脊神經(jīng)阻滯時間;
⒌糾正主要是體外循環(huán)后所引起的低排血量綜合征;
⒍用于治療低血糖癥,如胰島素作用過度所致者;
⒎局部給藥,收縮血管以減輕結(jié)合膜充血,以及控制皮膚黏膜的表面出血。
鹽酸腎上腺素注意事項
⒈交叉過敏反應(yīng):對其他擬交感胺類藥,如【敏感詞】國人都懂的、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、苯腎上腺素等過敏者,對該品也可能過敏。
⒉該品可通過胎盤屏障,致胎兒缺氧。動物研究顯示所給藥量比人類的最大劑量高25倍時,有致畸作用。因該品能松弛子宮平滑肌,延長第二產(chǎn)程,大劑量時減弱宮縮,故分娩時不主張應(yīng)用。剖宮產(chǎn)麻醉過程中用該品維持血壓,可加速胎兒心跳,當(dāng)母體血壓超過l7.3/10.7kpa(130/80mmhg)時不宜用。
⒊小兒給藥須小心,曾有報道在哮喘小兒中應(yīng)用時發(fā)生昏厥。
⒋老年人對擬交感神經(jīng)藥的作用敏感,宜慎用。
⒌對診斷的干擾:應(yīng)用該品時可能升高血糖和血清乳酸水平。
⒍下列情況應(yīng)慎用:
①器質(zhì)性腦損害
②心血管病,包括心絞痛、心律失常、心臟擴(kuò)大、腦血管硬化、冠狀動脈病、各種器質(zhì)性心臟;
③糖尿病;
④青光眼;
⑤高血壓
⑥甲亢;
⑦帕金森病,可使僵硬與震顫暫時性加重;
⑧吩噻嗪類引起的循環(huán)虛脫或低血壓,因該品的使用導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降;
⑨精神、神經(jīng)疾患的癥狀惡化;
⑩心源性、外傷性或出血性休克時,用該品無益。
⒎應(yīng)用該品時必須密切注意血壓、心率與心律變化,多次應(yīng)用時還須測血糖變化。
⒏逾量的征象為:焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、抽搐、血壓變化,心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等。