一項(xiàng)發(fā)表于7月18日《公共科學(xué)圖書(shū)館·綜合》(PLoSONE,2014;9(7):e101689)的研究顯示,抗精神病藥物與精神分裂癥患者輕度但可測(cè)量的腦體積下降存在相關(guān)性。同時(shí),研究者測(cè)定了這一下降對(duì)患者認(rèn)知功能及癥狀的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在超過(guò)9年的隨訪期內(nèi),這一下降似乎并無(wú)意義。
來(lái)自芬蘭奧盧大學(xué)及英國(guó)劍橋大學(xué)的研究者對(duì)健康個(gè)體及精神分訂單裂癥患者大腦萎縮的速度進(jìn)行了測(cè)定。另外,他們還探討了精神分裂癥哪部分腦區(qū)萎縮更快,并探討了腦萎縮與抗精神病藥物之間的相關(guān)性。
隨著年齡的增長(zhǎng),我們的大腦體積會(huì)自然而然的縮小,實(shí)質(zhì)上是腦細(xì)胞及連接的減少。這一進(jìn)程被稱(chēng)為腦萎縮,一般發(fā)生在30多歲,并持續(xù)終生。研究者已經(jīng)知道,相比于健康個(gè)體,精神分裂癥患者腦體積下降的速率更快,但機(jī)制并不清楚。
抗訂單精神病藥與腦體積下降速率的線性關(guān)系:橫軸為隨訪期劑量年(Doseyears),服用等價(jià)于100mg氯丙嗪的抗精神病藥物1年即為1劑量年,服用等價(jià)于1000mg氯丙嗪的抗精神病藥物9年即為90劑量年
研究者共招募了33名精神分裂癥患者及77名匹配對(duì)照,其年齡介于34-43歲之間,研究為時(shí)超過(guò)9年。研究顯示,精神分裂癥患者腦體積下降的速率為每年0.7訂單%,而健康對(duì)照下降的速率為0.5%。
此前,研究者曾推測(cè),抗精神病藥物治療與腦體積下降之間可能存在相關(guān)性。今天的研究確認(rèn)了這一相關(guān)性:當(dāng)抗精神病藥劑量更高時(shí),患者腦體積下降速度更快。另外,一些研究者認(rèn)為,經(jīng)典抗精神病藥可導(dǎo)致腦體積下降,而非典型抗精神病則起到保護(hù)作用。但是,本項(xiàng)研究同樣顯示,無(wú)論是所謂老藥還是新藥均與大腦體積下降相關(guān),且下降幅度相似訂單。
研究者還觀察了腦體積下降與癥狀嚴(yán)重程度及認(rèn)知功能的相關(guān)性,結(jié)果并無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
奧盧大學(xué)的JuhaVeijola教授指出:“當(dāng)我們老去時(shí),我們的腦體積均會(huì)下降,但精神分裂癥患者下降的速度會(huì)快一些。我們的結(jié)果顯示,這種下降在一定程度上與抗精神病藥物的使用相關(guān)。類(lèi)似研究結(jié)果有助于制定相關(guān)指南,指導(dǎo)臨床醫(yī)師在長(zhǎng)期治療過(guò)程中何時(shí)可減少抗精神病藥物訂單用量�!�